Exames Porto Heart Center

Com possibilidade de avaliação imagiológica com Ultrasom Intravascular (IVUS), Fluxo Fracionado de Reserva (FFR) e Tomografia de Coerência Ótica (OCT)

Na maioria dos casos a primeira escolha para tratar a doença da válvula aórtica é a cirurgia cardíaca. No entanto para alguns doentes esta solução pode ter contraindicações e ser demasiado arriscada. Nestes casos a TAVI | Implante Transcatéter de Válvula Aórtica, pode ser uma opção a considerar.

O procedimento consiste em introduzir através de uma artéria periférica, femoral ou subclávia, uma válvula colapsada que se expande quando chega ao coração. Este procedimento é efetuado através de cateteres colocados em uma ou mais artérias e geralmente com anestesia local e uma sedação ligeira.

A equipa da Clínica de Cirurgia Cardíaca e Torácica CSB e do Porto Heart Center introduziu pela primeira vez na prática privada do norte do país este tipo de intervenção.

A cirurgia cardíaca convencional é na maioria dos casos a primeira escolha para tratar doenças da válvula aórtica, como é exemplo o caso da estenose aórtica. No entanto para alguns doentes esta solução pode ter contraindicações e ser demasiado arriscada. A TAVI | Implante transcatéter de válvula aórtica, pode ser uma opção a considerar, mas nem sempre, por razões anatómicas, é possível faze-lo. Também para estes casos existe uma solução: o implante transapical de válvula aórtica.

O procedimento consiste em introduzir através de uma muito pequena incisão no tórax, 2 cm, uma válvula colapsada que se expande quando chega ao coração. Este procedimento é efetuado através de um cateter e pode ser efetuado com anestesia geral ou com local e sedação ligeira.

Na maioria dos casos a primeira escolha para tratar as doenças da válvula mitral é a cirurgia cardíaca. No entanto para alguns doentes de muito elevado risco, esta solução pode ter contraindicações e condicionar maus resultados. Nestes casos o Mitraclip, pode ser uma opção a considerar.

O procedimento consiste em introduzir, através de um cateter colocado numa veia, um “clip” que reduz a insuficiência mitral. Este procedimento é efetuado geralmente com anestesia local e sedação.

Durante o desenvolvimento embrionário existe uma comunicação entre as 2 cavidades cardíacas, a aurícula esquerda e a aurícula direita. Com o nascimento essa comunicação (buraco ou forâmen) encerra-se. Em alguns casos o forâmen mantem-se aberto, patente, e pode em certas situações ser necessário proceder ao seu encerramento.

O encerramento do forâmen oval patente faz-se através de um cateter colocado numa veia e fazendo deslocar um dispositivo de encerramento até ao foramen. Este procedimento é efetuado geralmente com anestesia local e sedação.

A arritmologia clínica conheceu grande desenvolvimento nos últimos 20 anos. Este desenvolvimento aconteceu à custa da electrofisiologia e de das técnicas de ablação.
Antes do aparecimento da ablação por cateter de radiofrequência, a electrofisiologia era somente o estudo dos mecanismos das arritmias e o tratamento farmacológico era pouco eficiente, se não muitas vezes deletério pela possibilidade destes potenciarem o aparecimento de outras arritmias por vezes piores do que aquelas que pretendíamos tratar.

A ablação por cateter consegue curar, hoje em dia, grande parte das arritmias existentes com muito poucas complicações e com taxas de sucesso muito elevadas. Os procedimentos ablativos são muito bem tolerados pelo paciente e muitas vezes efetuados com anestesia local. Atualmente a nossa atenção concentra-se na fibrilhação auricular, a arritmia mais comum e com tendência a aumentar de incidência a nível mundial.

Na população portuguesa nas suas formas paroxistica e persistente a sua incidência é muito elevada. O tratamento por ablação por cateter é neste caso mais complexo mas possível com métodos sofisticados de mapeamento tridimensional e em Centros com condições físicas apropriadas e com profissionais competentes e com longa experiência como é o caso do Porto Heart Center da Casa de Saúde da Boavista. Quando tratada precocemente é possível alcançar uma taxa de sucesso muito elevada, cerca de 85%, conseguindo minorar as consequências deletérias desta arritmia a médio e longo prazo como é o caso da redução da qualidade de vida, demência vascular, do acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.