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Gravidez

Conheça as principais ecografias da gravidez

18 janeiro 2022
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As ecografias da gravidez permitem acompanhar o crescimento e desenvolvimento do feto. Saiba quais são as mais importantes.

De acordo com a norma 023/2011 da Direção-Geral da Saúde, são três as ecografias da gravidez contempladas numa gestação considerada de baixo risco, a saber: ecografia obstétrica do 1º trimestre, do 2º trimestre e do 3º trimestre. 1

 

Em alguns casos, podem ser realizadas mais ecografias obstétricas, nomeadamente para datação da gravidez. Existem ainda a ecografia obstétrica precoce e as ecografias obstétricas 3D e 4D, de realização facultativa. 

Estes exames podem ser feitos por via vaginal ou abdominal (em função da idade gestacional) e recorrem a ultrassons, que se revelam inofensivos para a saúde da mãe e do bebé. Perceba melhor.

PRINCIPAIS ECOGRAFIAS DA GRAVIDEZ 

Em Portugal, na maioria das gestações, existem três ecografias obstétricas recomendadas. 

Em todas elas, são avaliados os seguintes parâmetros: 1

 

  • Número de fetos e placentas;
  • Atividade cardíaca;
  • Movimentos fetais;
  • Biometria;
  • Localização da placenta e quantidade de líquido amniótico;

 

Quanto ao calendário recomendado para a realização destas ecografias, ele segue o esquema seguinte:

 

  • Ecografia obstétrica do 1º trimestre, feita entre as 11 e as 13 semanas e seis dias de gestação;
  • Ecografia obstétrica do 2º trimestre, feita entre as 20 e as 22 semanas de gestação;
  • Ecografia obstétrica do 3º trimestre, feita entre as 30 e as 32 semanas de gestação.

 

Além da avaliação dos parâmetros gerais enumerados anteriormente, cada uma destas ecografias analisa outros aspetos.

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Ecografia obstétrica do 1º trimestre

 

Na ecografia obstétrica do 1º trimestre, devem ser avaliados os seguintes itens: 1

 

  • Anatomia do feto;
  • Comprimento crânio-caudal;
  • Medida da translucência da nuca;
  • Frequência cardíaca;
  • Risco de trissomia 21;
  • Corionicidade (em caso de gravidez múltipla).

 

A análise destes marcadores ecográficos, juntamente com a avaliação do exame bioquímico (análise de sangue), oferece uma eficácia de aproximadamente 95% no que respeita à identificação do risco de anomalias cromossómicas do feto.

 

Nota: Para uma melhor imagem ecográfica, no dia da realização do exame, deve procurar ingerir cerca de ½ litro de água.

Ecografia obstétrica do 2º trimestre

 

Dois dos principais propósitos desta ecografia são detetar malformações congénitas do feto e avaliar o seu crescimento fetal. Para isso, devem ser avaliados itens como: 1

 

  • Contorno craniano e cérebro;
  • Face e pescoço;
  • Ventrículos laterais; plexo coroideu; cerebelo e cisterna magna;
  • Abdómen: parede abdominal, fígado, estômago, intestino, rins, bexiga;
  • Tórax: coração e pulmões;
  • Coluna vertebral;
  • Membros superiores;
  • Membros inferiores;
  • Cordão umbilical;
  • Genitais externos.

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Ecografia obstétrica do 3º trimestre

 

Com a última ecografia da gravidez, pretende-se conferir o crescimento do feto e o seu bem-estar, assim como identificar eventuais malformações fetais, apenas detetáveis neste trimestre. 

Por isso, nesta ecografia, devem ser avaliados os seguintes itens: 1

 

  • Apresentação fetal;
  • Perímetro cefálico;
  • Perímetro abdominal;
  • Comprimento do fémur;
  • Estimativa ponderal;
  • Parâmetros biofísicos de avaliação do bem-estar fetal.

 

OUTRAS ECOGRAFIAS

Como referimos inicialmente, existem outras ecografias que podem ser feitas durante a gravidez. Fique a conhecê-las e a saber para que servem. 

Ecografia obstétrica precoce (< 10 semanas)

 

Geralmente, esta ecografia é feita por via vaginal e tem como finalidade:

 

  • Excluir uma gravidez extra-uterina (gravidez ectópica);
  • Confirmar a gravidez e a idade gestacional;
  • Verificar o número de fetos e a sua viabilidade;
  • Avaliar a frequência cardíaca.

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Ecografias obstétricas 3D e 4D

 

As ecografias obstétricas a três ou a quatro dimensões permitem ver o feto tridimensionalmente (3D) ou em tempo real (4D). 

Podem ser realizadas em qualquer trimestre da gravidez, apesar de ser mais aconselhável a partir das 26/28 semanas pela qualidade das imagens que é possível captar.

Apesar de se tratarem de ecografias facultativas e que não substituem as anteriores, podem ser importantes para documentar eventuais alterações morfológicas.

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NOTA FINAL

 

Além das ecografias mencionadas, existem situações que podem exigir a realização de mais exames ecográficos, por exemplo se for diagnosticada anomalia fetal; patologia materna, como diabetes, hipertensão, entre outras; ou alterações no crescimento fetal ou na quantidade de líquido amniótico.

Apesar da importância de realizar ecografias obstétricas para manter a gravidez vigiada, convém lembrar que este não é o único tipo de exame que deve ser feito ao longo da gestação, nem é isento de limitações que impossibilitem a deteção de anomalias.

 

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