O que é a surdez súbita e como pode ser tratada?

A surdez súbita, apesar do nome, nem sempre se manifesta como uma perda auditiva instantânea. Pode surgir gradualmente, afetando um ou ambos os ouvidos, e nem sempre leva à perda total da audição. 

No entanto, é crucial estar atento aos sinais e procurar ajuda médica imediatamente, pois a rapidez no diagnóstico e tratamento faz toda a diferença na recuperação.¹

Causas

Somente 10% dos diagnósticos de surdez súbita têm a causa identificada.

Este problema pode ser causado por uma variedade de distúrbios que afetam o ouvido, sendo estes os mais comuns:^{1 e 2}

• Infeções;
• Doenças autoimunes;
• Traumatismo craniano;
• Problemas de circulação sanguínea;
• Ouvir um barulho repentino altíssimo;
• Doenças causadas por bactérias ou vírus;
• Distúrbios do ouvido interno, como a doença de Ménière;
• Cera de ouvido ou pequenos objetos que bloqueiam o canal auditivo;
• Efeitos de certos medicamentos, assim como exposição a medicamentos de tratamento de cancro ou infeções graves.

A perda auditiva também pode ser um sintoma de uma condição de saúde mais grave, como um derrame cerebral ou meningite. Geralmente, essas condições são acompanhadas de outros sintomas.

Outro fator a ter em conta é se a perda de audição ocorre no ouvido esquerdo ou direito, ou em ambos os ouvidos. Por exemplo, se deixar de ouvir de um ouvido, uma causa que deve ser excluída é tumores no nervo auditivo.

Sintomas de surdez súbita

Os sintomas de surdez súbita são:⁴

• Sons audíveis, mas com volume muito menor no ouvido afetado;
• Menor audição logo após um som alto ou som de gongo num dos ouvidos;
• Dificuldade repentina para ouvir uma conversa telefónica;
• Vozes normais que podem ser ouvidas como um sussurro;
• Perda auditiva repentina percetível ao acordar;
• Tontura, pressão e zumbido nos ouvidos.

Há certos sintomas que podem indiciar possíveis causas da surdez repentina, nomeadamente:³

• Perda gradual da audição em ambos os ouvidos: envelhecimento ou danos causados por ruído alto ao longo de vários anos;
• Dificuldade para ouvir de um ouvido, dor de ouvido, sensação de pressão no ouvido ou secreção a sair do mesmo: infeção de ouvido;
• Dificuldade para ouvir de um ouvido, comichão ou sensação de que o ouvido está bloqueado: acumulação de cera, que, por vezes, ocorre por limpar os ouvidos com cotonetes;
• Perda auditiva repentina após uma infeção no ouvido, um ruído muito alto ou uma mudança na pressão do ar: perfuração do tímpano;
• Perda auditiva repentina acompanhada com tontura, vertigens ou zumbido nos ouvidos: labirintite ou doença de Ménière.

Sintomas de perda auditiva

Nem sempre é fácil identificar a perda auditiva, mas os sinais mais comuns podem incluir:³

• Dificuldade em ouvir outras pessoas claramente e entender mal o que dizem, especialmente em locais com muito ruído;
• Ouvir música ou ver televisão com o volume mais alto do que o necessário;
• Dificuldade em ouvir ao telefone;
• Dificuldade em acompanhar uma conversa;
• Pedidos frequentes para as pessoas repetirem o que dizem.

Diagnóstico

Um médico de clínica geral ou de urgência pode analisar o canal auditivo interno para procurar problemas como acumulação de fluido ou cera.

Se essas causas forem descartadas, o paciente será encaminhado para um otorrinolaringologista.

Para surdez súbita sem uma causa óbvia e identificável após o exame, o paciente pode ser submetido a um audiograma tonal simples para identificar qualquer perda auditiva neurossensorial.

Outros exames de diagnóstico complementares podem incluir testes de equilíbrio, ressonância magnética ou análise ao sangue.^{1, 2 e 4}

A surdez súbita é reversível?

Existe uma janela de oportunidade de cerca de 10 a 14 dias para tratar a surdez súbita. Caso contrário, essa condição torna-se permanente.

Se deixar de ouvir por mais de um dia, procure aconselhamento médico junto de um otorrinolaringologista.

Em geral, pode ser recomendável realizar uma TAC ao ouvido para verificar as características ósseas do ouvido interno, o que permite detetar anomalias congénitas, fraturas do osso temporal devido a trauma ou processos erosivos, como colesteatoma.^{5 e 6}

A surdez súbita tem cura?

Normalmente, a perda auditiva repentina é tratável quando é causada por uma otite ou acumulação de cera. 

Em casos mais graves de surdez súbita, cerca de 50% das pessoas têm tendência a recuperar parte ou toda a audição espontaneamente num prazo de duas semanas.

Contudo, o tratamento mais comum e eficaz é a terapia com corticoides para reduzir a inflamação e promover a cura.

Além disso, a câmara hiperbárica pode ser uma potencial solução para a surdez súbita idiopática, pelo que sugerem alguns dados limitados.^{3, 4, 6 e 7}

Soluções para perda de audição

Para pessoas que não recuperam a audição parcial ou completamente, deve-se considerar aparelhos auditivos ou até mesmo um implante coclear.

Por norma, os aparelhos auditivos são recomendados para pessoas com perda auditiva permanente e, apesar de estes não tornarem a audição perfeita, podem tornar os sons mais altos e claros.

Em algumas situações, pode ser necessário um implante auditivo, dispositivos fixados no crânio ou colocados no ouvido.

Procurar imediatamente tratamento médico aumenta as probabilidades de preservar a audição.^{3 e 4}

Fontes:

1. WebMD (2024). Sudden Hearing Loss: What You Need to Know. Disponível aqui.

2. NIH (2018). Sudden Deafness. Disponível aqui.

3. NHS (2024). Hearing loss. Disponível aqui.

4. HLAA. Sudden Deafness. Disponível aqui.

5. Harvard Health Publishing (2019). Now hear this: Don’t ignore sudden hearing loss. Disponível aqui.

6. Manual MSD (2024). Perda auditiva súbita. Disponível aqui.

7. Cleveland Clinic (2020). Sudden Hearing Loss: Don’t Ignore This Ear Emergency. Disponível aqui.