Tomossíntese Mamária

Porque prescrever Tomossíntese

A Tomossíntese (DBT, Digital Breast Tomosynthesis) mamária (mamografia 3D) representa um avanço relevante no diagnóstico do cancro da mama, especialmente em mamas densas.

• Tecnologia de Última Geração
  Aquisição de imagem em múltiplos planos com 9–25 projeções de baixa dose durante uma única compressão mamária. Os dados são reconstruídos tomograficamente, gerando cortes de ~1 mm, permitindo avaliação volumétrica da mama e reduzindo o efeito de sobreposição das estruturas.

• Deteção e Sensibilidade
  A tomossíntese digital da mama (DBT), isolada ou associada à mamografia, apresenta taxa de deteção de cancro cerca de 27% superior à mamografia convencional (RR 1,27).

• Redução de Falsos Positivos
  A DBT reduz falsos positivos ao eliminar artefactos de sobreposição, melhorando a distinção entre achados benignos e suspeitos e diminuindo reconvocações ou biópsias desnecessárias. A evidência indica redução do recall em cerca de 12% comparativamente à mamografia 2D (RR 0,88).

• Densidade Mamária
  A elevada densidade mamária reduz a sensibilidade da mamografia convencional. A DBT demonstra benefício diagnóstico significativo neste grupo, com aumento relevante da sensibilidade, podendo passar aproximadamente de 43% para cerca de 81%.

• Lesões Pequenas e Sobrepostas
  A DBT melhora a visualização de distorções arquiteturais, assimetrias focais e pequenos nódulos, facilitando a identificação e caracterização de lesões previamente obscurecidas.

“Prescrever tomossíntese é dar à sua doente mais precisão diagnóstica, menos ansiedade e uma decisão clínica mais segura.”

Dr.ª Manuela Delgado
Médica Radiologista Unilabs
Especialista em Patologia Mamária
(OM 29177)

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Deve prescrever sempre que possível, especialmente nos seguintes casos:

• Mamas densas: Prescrição de DBT em mulheres com elevada densidade mamária para melhorar sensibilidade diagnóstica, especialmente em rastreio de base individualizado.

• Avaliação diagnóstica em contexto de achado suspeito
  DBT pode ser utilizada como exame complementar quando a mamografia 2D é inconclusiva ou apresenta achados suspeitos.

• Seguimento clínico de lesões conhecidas
  Em situações de seguimento de achados previamente identificados, a DBT pode aumentar a confiança diagnóstica.

Em resumo, quando explicamos aos nossos utentes, importa salientar o benefício da Tomossíntese:

• Menos ansiedade causada por exames de reavaliação desnecessários.
• Menos exames complementares (eco/ressonância/mamografia com contraste).
• Menos biópsias desnecessárias.
• Maior confiança diagnóstica para o radiologista.

Códigos e Nomenclatura

Tomossíntese (acresce à mamografia): Código convenção 1551.3

Mamografia: Código convenção 446.4

Mamografia Cada Incidência Extra: Código convenção 708.0

Mamografia Unilateral (Inclui duas incidências): Código convenção 447.2

Ecografia da mama e axila: Código convenção 277.1