Klebsiella pneumoniae MDR produtora de mais do que uma carbapenemase

Os carbapenemos são fármacos antimicrobianos que pertencem à classe dos beta-lactâmicos que apresentam um largo espetro de ação, incluindo ação contra bacilos de Gram negativo produtores de beta-lactamases de espetro alargado (ESBL).

Os mecanismos de resistência aos carbapenemos, nas bactérias de Gram negativo, incluem a produção de carbapenemases, diminuição da permeabilidade da membrana externa, expressão aumentada de bombas de efluxo ou a combinação de vários destes mecanismos.

Os mecanismos de resistência que envolvem enzimas são considerados os de maior importância clínica na resistência aos Carbapenemos.  Estas, hidrolisam a maioria ou a totalidade dos beta-lactâmicos, aumentando as suas concentrações inibitórias mínimas(CIM). Os genes que as codificam têm também a capacidade de transferência horizontal da resistência por intermédio de plasmídeos ou transposões, estando muitas vezes associados a outros genes que codificam resistência a outras classes de antibióticos.

As estirpes de Enterobacterales resistentes aos carbapenemos (ERC) são habitualmente portadores de apenas uma carbapenemase.

Apresentamos de seguida um caso em que foi isolada uma estirpe de Klebsiella pneumoniae produtora de duas carbapenemases – KPC e OXA-48 – numa urocultura.

A Unilabs foi distinguida com o Melhor Poster no VIII Congresso Científico da Associação Nacional de Laboratórios Clínicos. Com 25 colaboradores envolvidos, que produziram 12 posters e 3 comunicações livres, foi com o poster “Klebsiella pneumoniae MDR, produtora de mais do que uma carbapenemase: Uma realidade crescente?", desenvolvido pela equipa de Microbiologia do Laboratório Central, que conquistamos o prémio.