O que é uma rotura de ligamentos e como tratá-la

Uma rotura de ligamentos ocorre frequentemente durante a prática desportiva, em resultado de um acidente ou do desgaste natural dos ligamentos. 

Dependendo do nível de gravidade, estas lesões podem tornar as articulações instáveis, pelo que é importante um diagnóstico rápido e preciso para definir o tratamento mais adequado.¹

Tipos de roturas de ligamentos

Uma rotura de ligamentos ocorre quando as fibras que unem os ossos, estabilizam as articulações e limitam os movimentos se rompem, seja de forma parcial ou total.

Presentes em articulações como os joelhos, tornozelos, cotovelos e ombros, estas estruturas são essenciais para o nosso movimento. Descubra, a seguir, as características de cada um destes ligamentos e os fatores que podem comprometer a sua integridade.¹

Ligamentos do joelho

Existem quatro ligamentos principais no joelho, nomeadamente ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral medial (LCM) e ligamento colateral lateral (LCL).

Uma das lesões mais comuns no joelho é a rotura do ligamento cruzado anterior. O LCA do joelho é frequentemente esticado ou rompido durante um movimento de torção repentina, como quando os pés permanecem fixos numa direção e os joelhos giram para a outra.

Geralmente, este tipo de rotura de ligamentos no joelho ocorre durante atividades que envolvem paragens repentinas ou mudanças de direção, como no futebol, por exemplo.

Outra lesão comum diz respeito ao ligamento cruzado posterior no joelho, cuja rotura ocorre devido a um impacto direto e repentino, como num acidente de carro.^{1, 2, 3, 4, 5 e 6}

Ligamentos do tornozelo

Os três principais ligamentos na região lateral do tornozelo são o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular. O ligamento lesionado com maior frequência é o talofibular anterior.

A entorse do tornozelo é uma lesão comum quando um ou mais ligamentos são esticados além da amplitude normal de movimento. Por exemplo, isto pode acontecer quando o pé roda para dentro ou para fora, de forma anómala.

Dependendo da gravidade, a rotura de ligamentos no tornozelo pode apresentar sintomas como dor, inchaço, hematomas ou instabilidade articular.^{1 e 7}

Ligamentos do cotovelo

O ligamento colateral ulnar (LCU) e o ligamento colateral radial são os principais ligamentos do cotovelo. Lançar algo ou realizar esse movimento repetidamente pode esticar e romper o LCU.

Esta rotura de ligamentos também pode acontecer ao cair sobre o braço se este estiver estendido.

Os sintomas são semelhantes aos de outros tipos de roturas, incluindo dor, inchaço e hematomas.^{1 e 8}

Ligamentos do ombro

As roturas dos ligamentos do ombro ocorrem com mais frequência em torno da articulação acromioclavicular, que liga o acrómio da omoplata à clavícula.

Quando estes ligamentos se distendem, o ombro fica instável. As causas mais comuns desta lesão incluem:^{1 e 9}

• Torcer o braço com força;
• Cair sobre o braço estendido;
• Levar um golpe forte no ombro;
• Uso excessivo ou movimentos repetitivos do ombro, como no ténis ou na natação.

Diagnóstico

O diagnóstico rápido e preciso de uma rotura de ligamentos é importante para determinar a gravidade da lesão e definir as opções de tratamento.

Por exemplo, a rotura do ligamento cruzado anterior no joelho pode ser diagnosticada clinicamente, sendo que os exames de imagem como a ressonância magnética são frequentemente utilizados para confirmar o diagnóstico.

No caso de uma lesão no ombro, o exame físico também é realizado através da verificação da localização do inchaço e da dor. Os exames de imagem, incluindo ecografia e raio-x, também podem ser usados para obter uma visão mais completa da rotura.

O diagnóstico precoce é, assim, essencial para o bem-estar do doente, além de constituir um registo médico útil para o acompanhamento do seu estado de saúde.^{4, 5, 6 e 9}

Como tratar uma rotura de ligamentos

Geralmente, o tratamento para este tipo de lesões pode incluir repouso, fisioterapia ou cirurgia. Em alguns casos, pode ser aconselhada a combinação destas opções de tratamento.

Nas primeiras 72 horas após a lesão, existem medidas padrão a seguir, nomeadamente:^{1, 2, 7, 8 e 9}

• Repouso: evite imobilizar completamente a articulação lesionada, mas evite também atividades que causem dor ou desconforto;
• Gelo: aplique uma compressa de gelo na articulação regularmente, a cada duas ou três horas, durante 15 a 20 minutos, nos primeiros dias após a lesão;
• Compressão: aplique compressão na articulação lesionada com bandagem elástica e use muletas para alívio da carga (se aplicável);
• Elevação: sempre que possível, eleve a área lesionada acima do nível do coração para reduzir o inchaço.

Além deste procedimento, pode aliviar a dor e o inchaço com medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno.

Tempo de recuperação

O tempo de recuperação de uma rotura de ligamentos depende da gravidade da lesão e da evolução individual.

A título de exemplo, a recuperação de uma lesão no LCA do joelho pode levar entre 3 a 9 meses de fisioterapia intensiva. O regresso ao desporto varia consoante as exigências da modalidade, mas, geralmente, varia de 9 a 12 meses.^{4, 5 e 9}

Este artigo tem caráter meramente informativo e não substitui o acompanhamento por um profissional de saúde qualificado. 

Os sinais e sintomas de uma rotura de ligamentos podem variar significativamente entre pessoas e apenas uma avaliação clínica presencial permite determinar a gravidade da lesão e definir o tratamento mais adequado. 

Em caso de suspeita de rotura de ligamentos, deve procurar aconselhamento médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Fontes:  

1. WebMD (2024). What Are Ligaments? Disponível  aqui.

2. Cleveland Clinic (2024). Knee Ligaments. Disponível  aqui.

3. Vuurberg G, et al. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains. British Journal of Sports Medicine.  Disponível aqui. 

4. NCBI (2023). Anterior Cruciate Ligament Knee Injury. Disponível aqui.

5. Yale School of Medicine (2025). Understanding ACL Tears: From Injury to Reconstruction. Disponível aqui.

6. Mayo Clinic (2022). ACL injury - Symptoms & causes.  Disponível  aqui.

7. Johns Hopkins Medicine. Foot Pain and Problems.  Disponível  aqui.

8. StatPearls / NCBI (2024). Elbow Trauma. Disponível  aqui.

9. WebMD (2024). What to Know About Shoulder Sprains and Strains. Disponível  aqui.