Biópsia mamária por sistema de vácuo: o que é e como é feita

Uma biópsia mamária por sistema de vácuo permite obter amostras de tecido mamário para análise laboratorial.

Este método caracteriza-se por uma maior precisão diagnóstica quando comparado com outros tipos de biópsia de mama. Em certos casos, possibilita mesmo a remoção da totalidade da lesão.^{1 e 2}

Além de seguro, este exame não traz complicações ao paciente.^{1 e 2}

Como é realizado o exame?

Não há preparação específica para a biópsia mamária por sistema de vácuo nem é necessário estar em jejum.

Caso o paciente tome anticoagulantes ou tenha alergias a medicamentos, nomeadamente a anestésicos locais, deve informar previamente a equipa médica.

A seguir, explicamos todos os detalhes deste tipo de biópsia da mama.^{2 e 3}

Consentimento

O procedimento é previamente explicado por um elemento da equipa médica, sendo pedido ao paciente o preenchimento do impresso de consentimento informado.

Procedimento

O paciente está acordado e consciente durante todo o procedimento.

Consoante o tipo de lesão, o procedimento pode ser guiado por ecografia ou por estereotaxia (perante microcalcificações suspeitas). Neste último caso, é utilizado um equipamento de mamografia.

Após identificado o local da lesão, são realizados os seguintes passos:²

• Procede-se à desinfeção da pele e à administração de anestesia local;
• Efetua-se um pequeno corte na pele para facilitar a introdução da agulha;
• Introduz-se a agulha no local;
• Aplica-se sucção para recolher o material;
• Após a obtenção do material, coloca-se, por vezes, um pequeno marcador metálico no local da biópsia, através da agulha, para identificar facilmente o local em exames ou intervenções subsequentes;
• Após a remoção da agulha, aplica-se compressão durante 10 minutos para reduzir a hemorragia e coloca-se um penso.

A agulha fica no peito somente por alguns minutos, mas todo o procedimento pode levar mais de meia hora.

De referir que a compressão pode ser desconfortável e a anestesia local pode arder por alguns segundos até fazer efeito. Porém, a maioria dos pacientes considera que o exame é bem tolerado.²

Potenciais complicações

A biópsia mamária por sistema de vácuo é um procedimento seguro e com poucas complicações, relacionadas com hematomas ou hemorragias.

Complicações mais graves, ou problemas como infeção, são extremamente raros.^{1 e 2}

Um exame diagnóstico com papel terapêutico

A biópsia mamária por vácuo guiada por ecografia ou estereotaxia permite também remover lesões mamárias na sua totalidade, dispensando em determinados casos a necessidade de cirurgia.

Esta técnica pode ter indicação em lesões benignas e lesões de potencial maligno incerto, como papilomas.

Se tem indicação para uma biópsia da mama, saiba que, na Unilabs, tem à sua disposição vários exames, como a ecografia mamária ou mamografia.⁴

Cuidados após a biópsia da mama

A maioria dos pacientes consegue retomar atividades leves após a biópsia mamária por sistema de vácuo.

No entanto, há cuidados a adotar, nomeadamente:¹

• Evitar levantar objetos pesados e praticar exercício intenso nas 24 horas seguintes, para minimizar potenciais hematomas;
• Se surgir dor ou desconforto após o efeito da anestesia, pode tomar paracetamol;
• Se surgir hemorragia no local da punção, deve aplicar pressão durante ciclos de 10 minutos;
• Se a hemorragia persistir ou a dor durar mais de um dia ou dois, deve contactar o seu médico assistente;
• Usar um soutien firme de suporte pode minimizar o desconforto;
• Pode tomar banho normalmente, removendo o penso após 24 horas.

Resultados

Às vezes, uma biópsia é inconclusiva, o que significa que não produziu um resultado definitivo.

Quando tal acontece, pode ser necessário repetir a biópsia, porque a amostra de tecido não fornece informações suficientes, ou podem ser necessários outros exames para confirmar o diagnóstico.^{1 e 5}

Exames alternativos

As possíveis alternativas à biópsia por sistema de vácuo incluem:^{1 e 2}

• Biópsia da mama com agulha grossa: é um procedimento semelhante a uma biópsia por sistema de vácuo, mas a quantidade de tecido removido é menor;
• Biópsia cirúrgica: é um procedimento realizado sob anestesia geral, que implica a excisão da lesão na sua totalidade, pelo cirurgião, resultando em cicatrizes mais significativas da mama e uma potencial estadia no hospital.

Outra alternativa é a monitorização ativa da área, para verificar se há mudanças ou sinais de crescimento, recorrendo à ecografia, mamografia ou ressonância magnética mamária.

Ainda assim, a biópsia mamária por sistema de vácuo é o método com maior acuidade diagnóstica.

Fontes:

1. NHS (2025). Diagnostic vacuum breast biopsy. Disponível aqui.

2. NHS (2024). Vacuum Assisted Biopsy (VAB) and Vacuum Assisted Excision (VAE) of the Breast. Disponível aqui.

3. Mayo Clinic (2023). Breast biopsy. Disponível aqui.

4. Acta Radiológica Portuguesa (2022). Biópsia Mamária Assistida por Vácuo: Papel Diagnóstico e Terapêutico. Disponível aqui.

5. NHS (2024). Biopsy. Disponível aqui.