Exames e rastreios destinados às crianças

Os exames e rastreios destinados às crianças ajudam a verificar se a audição e a visão funcionam corretamente ou se o crescimento decorre conforme o expectável para a idade.  

Por outro lado, certas doenças, como as genéticas, só são diagnosticadas através de testes específicos. 

A par das consultas periódicas, a realização de exames é fundamental, porque permite identificar e tratar determinadas complicações o mais cedo possível.

Exames que as crianças devem fazer

Ao longo do seu crescimento, é importante que as crianças sejam levadas às consultas pediátricas, com a periodicidade recomendada no boletim de saúde: ¹

• Até aos 12 meses: 1.ª semana de vida, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses;
• 1 a 3 anos: 12 meses, 15 meses, 18 meses, 2 anos, 3 anos;
• 4 anos;
• 5 anos: exame global para avaliar a existência de competências para o início da aprendizagem;
• 6 ou 7 anos (quando terminar o 1.º ano de escolaridade): deteção precoce de dificuldades específicas de aprendizagem;
• 8 anos;
• 10 anos: para preparar o início da puberdade e a entrada para o 5.º ano de escolaridade;
• 12 ou 13 anos: exame global de saúde;
• Entre os 15 e os 18 anos.

Em muitas dessas ocasiões, podem ser realizados ou prescritos exames, que visam avaliar o desenvolvimento da criança ou despistar possíveis problemas de saúde.

Teste do pezinho

O teste do pezinho é um dos primeiros exames a que a criança é sujeita, sendo feito apenas uma vez na vida.  

Apesar de não se tratar de um procedimento obrigatório, é altamente recomendado por todas as vantagens associadas. 

Inclui vários exames que têm como finalidade detetar doenças, maioritariamente metabólicas. O diagnóstico precoce aumenta a probabilidade de um tratamento ou controlo mais eficaz. 

Para fazer este teste, é necessário picar o calcanhar do bebé e retirar uma gota de sangue, que será colocada no papel de filtro da ficha de colheita.

O teste do pezinho pode ser feito entre o 3.º e o 6.º dia de vida do bebé, numa maternidade, num hospital ou num centro de saúde. Depois, a ficha de colheita deve ser enviada ou entregue na Unidade de Rastreio Neonatal, do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. 

Este exame não tem qualquer custo. ²

Rastreio auditivo neonatal universal

O rastreio auditivo neonatal universal visa detetar casos de surdez e deve ser realizado logo ao nascer ou, no máximo, até aos trinta dias de vida do recém-nascido.

Este exame permite o diagnóstico precoce de uma perda auditiva, de modo a poder iniciar-se uma intervenção adequada ainda antes dos seis meses.³

As perdas auditivas podem comprometer o desenvolvimento da linguagem e ter consequências negativas na socialização e cognição. Através do diagnóstico e intervenção atempados é possível evitar ou atenuar o efeito destas perdas no desenvolvimento da criança.

Rastreio de saúde visual infantil

Para identificar eventuais alterações na visão dos mais pequenos, é feito o rastreio de saúde visual infantil.  

Todas as crianças inscritas nos Centros de Saúde ou Unidades Locais de Saúde são convocadas para este rastreio, no semestre em que completam dois anos.

Dois anos depois, voltam a ser examinadas, se:

• Não realizaram rastreio aos dois anos;
• Tiveram rastreio negativo aos dois anos;
• Tendo tido rastreio positivo aos dois anos, a causa de ambliopia não se confirmou no exame realizado por um oftalmologista.

Numa primeira fase, o rastreio é executado por enfermeiros ou técnicos de diagnóstico e terapêutica, com recurso a uma tecnologia de foto-rastreio, que identifica determinadas alterações, tais como os erros refrativos, que podem contribuir para o desconforto e fadiga ocular. 

Os casos positivos são encaminhados para consulta de oftalmologia pediátrica, no hospital da área geográfica da unidade de saúde onde a criança está inscrita.

Este exame de rastreio garante a deteção precoce de problemas de visão, retardando, assim, a sua progressão e agravamento. ⁴

Análises ao sangue, urina e fezes

A realização de análises ao sangue, urina e fezes não é um tema consensual entre pediatras. Alguns médicos consideram importante que todas as crianças façam estas análises, periodicamente. Outros defendem que só se justifica se houver suspeitas de algum problema de saúde, nomeadamente diabetes, anemia ou alergias.

Há pediatras que também só prescrevem este género de exames quando a criança sofre habitualmente de dores abdominais, diarreia ou ardor ao urinar.

Assim, é importante cumprir com as consultas e conversar com o pediatra sobre qual o seu entendimento em relação a estes exames. 

Radiografia da mão e do punho

Este exame é feito através de um único raio-x muito simples e indolor ao punho, mão e dedos esquerdos, que possibilita estimar a maturidade óssea da criança. ⁵

Por vezes, uma diferença entre a idade óssea e a idade cronológica pode ser indicativa de condições que condicionam o crescimento, incluindo:

• Doenças que afetam os níveis de hormonas do crescimento, como hipotiroidismo;
• Distúrbios genéticos do crescimento, como a síndrome de Turner;
• Problemas ortopédicos ou ortodônticos. 

Este raio-x também pode ser usado para prever, entre outros aspetos, quando é que a criança vai entrar na puberdade ou qual será a sua altura final.

Espaço Unilabs Kids

Mesmo quando não causam dor, a realização de exames médicos deixa sempre as crianças nervosas e inseguras, o que pode dificultar a execução de alguns destes procedimentos, por parte dos profissionais de saúde.

Para isso, contribuem, por vezes, más experiências passadas, mas também o facto de os locais onde esses exames são realizados serem demasiado frios e impessoais, não ajudando as crianças a descontrair.

Para contrariar essa realidade, a Unilabs criou o Espaço Kids, onde os mais novos podem brincar, escrever, pintar ou desenhar! A utilização não tem custos, nem exige marcação prévia.

No país, já existem três Espaços Unilabs Kids, nas seguintes unidades:

• Unilabs Porto | Trindade
• Unilabs Porto | Campo Alegre
• Unilabs Alcântara | Santo Amaro

Há, ainda, comportamentos que podem ajudar a acalmar a criança ou mesmo a evitar que ela entre em stress com esta situação, como os que recomendamos neste artigo.

Fontes

1. Eportugal.gov. (2021). Ter uma criança: Saúde das crianças e jovens. Disponível aqui

2. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. (2015). O que é o Teste do Pezinho? Disponível aqui

3. Sociedade Portuguesa de Pediatria. (2007). Recomendações para o Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU). Disponível aqui

4. Direção-Geral da Saúde. (2018). Rastreio Saúde Visual Infantil. Disponível aqui

5. Kids Health. X-Ray Exam: Bone Age Study. Disponível aqui