Síndrome vertiginoso: o que é, sintomas, causa e soluções

O síndrome vertiginoso, ou vertigem, é a sensação de que o corpo ou o ambiente que nos rodeia parece estar a mover-se.

Geralmente, dá a sensação de que tudo o que está à nossa volta começa a girar repentinamente, mesmo quando estamos parados.

As vertigens podem ser um sintoma de doenças e distúrbios diferentes. Por vezes, os episódios são leves e passam rapidamente. Outras vezes, pode ser grave e as vertigens vir acompanhadas de outros sintomas, como vómito, náusea, dificuldade de manter o equilíbrio, alterações visuais e dor de cabeça.

Muitas condições de saúde podem causar tontura, como problemas no ouvido interno, assumindo a sensação de vertigem.^{1 e 2}

Causas

As causas mais comuns das vertigens são doenças que afetam o ouvido interno, incluindo:¹

• Labirintite aguda: é uma inflamação do aparelho de equilíbrio do ouvido interno, provavelmente causada por uma infeção viral;
• Doença de Ménière: causa episódios repetidos de tontura relacionados com uma mudança no volume de fluido no ouvido interno;
• Vertigem posicional benigna: quando uma mudança na posição da cabeça causa uma sensação repentina de movimento e pode ser provocada por pequenos cristais que se soltam nos canais do ouvido interno que afetam as suas terminações nervosas.
• Neurite vestibular: é uma inflamação do nervo vestibular, geralmente causada por infeções virais.

Outras causas do síndrome vertiginoso também podem incluir:^{2 e 3}

• AVC;
• Enxaqueca;
• Esclerose múltipla;
• Tumores não cancerígenos que pressionam o nervo vestibular;
• Medicamentos que prejudicam o ouvido interno, como antibióticos aminoglicosídeos, diuréticos ou salicilatos;
• Lesão na cabeça ou no pescoço, sendo que a vertigem é um sintoma comum após uma lesão traumática nesses sítios, especialmente se o sistema vestibular for prejudicado.

Ter vertigens pode acontecer com qualquer pessoa e não há forma de prevenir o primeiro episódio.

Como a vertigem pode estar associada a uma intensa sensação de desequilíbrio, é importante evitar situações de queda, que podem causar danos significativos.

Sintomas

Um dos sintomas mais comuns do síndrome vertiginoso é a tontura que, geralmente, piora com o movimento da cabeça.

É tipicamente descrito pelas pessoas que sofrem ou já sofreram vertigens como uma sensação de que tudo está a andar à roda e a girar.

Outros sintomas deste síndrome podem incluir:^{1 e 3}

• Vómito;
• Náusea;
• Dor de cabeça;
• Perda auditiva;
• Perda de equilíbrio;
• Aumento da transpiração;
• Movimentos oculares involuntários;
• Zumbido em um ou ambos os ouvidos.

A maioria dos casos de vertigens dura entre algumas horas a alguns dias.

Normalmente, os sintomas causados pela labirintite aguda desaparecem sem deixar lesões permanentes. Outras causas do síndrome vertiginoso podem resultar em sintomas mais persistentes.

Como é realizado o diagnóstico?

As vertigens podem ser divididas em duas categorias principais, sendo elas a vertigem periférica e a vertigem central.

A mais comum é a vertigem periférica, que inclui a vertigem posicional benigna, labirintite e doença de Ménière.

A vertigem posicional é diagnosticada quando mover a cabeça causa a vertigem e, quando a cabeça retoma uma posição neutra, este movimento alivia os sintomas. Os ataques de labirintite e Ménière surgem, geralmente, de forma abrupta, e a sua duração é variável.

Já a vertigem central é um problema mais grave, que geralmente envolve o cerebelo. Contudo, pode afetar outras áreas do cérebro que participam no controlo do equilíbrio e na integração sensorial, como tronco cerebral, tálamo e córtex vestibular.

O diagnóstico é efetuado com base na avaliação do olho para procurar movimentos bruscos anormais.

Geralmente, não são precisos exames complementares para diagnosticar o síndrome vertiginoso, exceto quando haja suspeita médica de vertigem central, que se apresenta com défices neurológicos focais.

Nesse caso, o médico pode recomendar uma tomografia computorizada (TAC) ou uma ressonância magnética ao cérebro do paciente.

A partir do momento em que as vertigens estejam a retirar qualidade de vida ao paciente, é importante marcar uma consulta médica. Na Unilabs, pode agendar as suas consultas com celeridade.^{1 e 3}

Tratamento

A maioria das pessoas com vertigens melhora sem tratamento médico.

Dependendo da causa subjacente das vertigens, o médico pode recomendar repouso, prescrever anti-histamínicos ou antibióticos (se a causa for uma infeção); ou recomendar exercícios para tentar corrigir o equilíbrio:^{1 e 3}

Pode ser necessária cirurgia para o tratamento de certas condições subjacentes, como um tumor cerebral ou traumatismo craniano.

Em caso de vertigem periférica, pode ser indicado o acompanhamento com um médico otorrinolaringologista.

Soluções para o síndrome vertiginoso

Apesar de depender da avaliação médica de cada caso, há estratégias que pode adotar para aliviar os sintomas do síndrome vertiginoso, tais como tentar:⁴

• Deitar-se em silêncio num quarto escuro, para reduzir a sensação de tontura;
• Sentar-se lentamente na beira da cama, por uns momentos, antes de se levantar;
• Dormir com a cabeça ligeiramente elevada com o apoio de almofadas;
• Usar uma bengala ou outro tipo de apoio, se estiver em risco de cair;
• Mover cuidadosamente a cabeça durante as atividades diárias;
• Tentar relaxar, uma vez que a ansiedade pode piorar as vertigens;
• Sentar-se imediatamente quando sentir tonturas;
• Acender as luzes, se acordar durante a noite.

Num episódio vertiginoso, não tente:⁴

• Esticar o pescoço;
• Inclinar-se para a frente. Em vez disso, agache-se se precisar de se abaixar.

Fontes:

1. Harvard Health Publishing (2024). Vertigo. Disponível aqui.

2. WebMD (2024). Why Am I Dizzy? Disponível aqui.

3. Healthline (2023). Vertigo: Symptoms, Causes, Treatment, and More. Disponível aqui.

4. NHS (2023). Vertigo. Disponível aqui.