Dieta baixa em FODMAP: já ouviu falar? Saiba no que consiste

Quem sofre ou conhece alguém que sofra de algum problema intestinal, como a síndrome do intestino irritável, talvez já tenha ouvido falar na dieta baixa em FODMAP. Isto porque este regime alimentar tem a finalidade de ajudar a reduzir sintomas como a diarreia ou a prisão de ventre. 

Apesar deste benefício, esta dieta pode ser bastante restritiva. Por esse motivo, deve ser orientada por um médico e não deve ser mantida durante demasiado tempo.¹

O que significa FODMAP?

FODMAP é o acrónimo inglês de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols.

No fundo, refere-se a hidratos de carbono ou açúcares que estão presentes em certos alimentos e que são difíceis de digerir por alguns organismos.

Essa dificuldade deve-se à má absorção dos açúcares que passam do intestino delgado para o cólon, onde são fermentados pelas bactérias intestinais. Essa fermentação originará gases, que podem provocar a dilatação do intestino, inchaço ou dor. 

Por vezes, pode ainda causar diarreia, prisão de ventre ou ambos. Estes são sintomas comuns a quem sofre de síndrome do intestino irritável.

Assim, FODMAP corresponde aos diferentes tipos de açúcares: ²

• Fermentáveis: alimentos que não são totalmente digeridos e que acabam fermentados por bactérias no cólon;
• Oligossacarídeos: grupo que se subdivide em frutanos e galacto-oligossacarídeos, que estão presentes em alimentos como o alho, cebola, legumes e trigo;
• Dissacarídeos: presentes na sacarose, lactose em laticínios e maltose em grãos;
  Monossacarídeos: existentes em açúcares simples, como frutose e glicose, presentes em frutos, mel e bebidas açucaradas;
• Polióis: encontrados em frutos com caroço, adoçantes sem açúcar, como xilitol e sorbitol, em alguns vegetais e também em cogumelos.

Para que serve a dieta low FODMAP?

A dieta low FODMAP é, geralmente, indicada por períodos limitados de tempo a doentes com síndrome do intestino irritável e supercrescimento bacteriano no intestino delgado. 

Esta deve ser uma dieta de curta duração, tendo em vista eliminar, temporariamente, alguns produtos da alimentação do paciente. Torna-se possível, desta forma, controlar os sintomas associados a certos problemas digestivos.

Segundo os dados da Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, 75% das pessoas com doenças do intestino registam uma resposta positiva a esta dieta, melhoria que se traduz numa redução dos sintomas.⁵

Portanto, o pressuposto base desta dieta é, numa fase inicial, suprimir todos os alimentos que possam ser irritáveis para o intestino. Mais tarde, estes devem ser reintroduzidos na alimentação, de forma gradual, de maneira a avaliar como o corpo vai reagindo.

Esta dieta permite, ainda, detetar eventuais sensibilidades ou intolerâncias alimentares que o paciente desconhecesse. ³

Como fazer esta dieta?

A dieta com baixo teor de FODMAP compreende três fases, devendo todas ser acompanhadas por um médico. A saber: ³

• Fase de eliminação: nesta primeira etapa, devem ser evitados todos os alimentos ricos em FODMAP, ou seja, determinados frutos, vegetais, laticínios e grãos. Esta é a fase mais restritiva da dieta, não sendo, contudo, suposto que se sinta fome;  
• Fase de reintrodução: passadas duas a quatro semanas, começa a segunda fase da dieta, durante a qual são reintroduzidos, de maneira gradual, alguns dos alimentos eliminados previamente;
• Fase de manutenção: nesta última etapa, devem ser mantidos na dieta os alimentos que não causam sintomas ou transtornos digestivos, bem como eliminar, definitivamente, os alimentos que agravam o quadro clínico do paciente.

Alimentos com alto e com baixo teor de FODMAP

Na tabela apresentada, a seguir, encontra duas listas com exemplos de alimentos que deve excluir e que pode incluir, enquanto pratica uma dieta baixa em FODMAP. ⁴

Numa fase inicial da dieta low FODMAP, deve restringir-se o consumo de fruta, vegetais, grãos e proteínas com níveis mais altos de FODMAP. Os outros alimentos podem ser consumidos, embora em quantidades limitadas.

A maioria das leguminosas e das carnes processadas têm níveis elevados de FODMAP e, por isso, devem ser evitadas. Porém, pode “substituir” estes alimentos por carnes cozinhadas, tofu ou ovos.

O mesmo pode ser feito em relação à fruta. Ou seja, não precisa, nem deve, abdicar de todo o tipo de fruta. Uma vez que as maçãs, melancias e frutos de caroço são ricos em FODMAP, pode “substituí-los” por uvas, morangos ou abacaxis. ⁴

Fazer estes ajustes é fundamental para não ficar com fome. Além disso, é aconselhável marcar uma consulta com um gastroenterologista, para que possa receber as indicações alimentares adequadas por parte de um especialista clínico.

É igualmente importante obter orientação de um nutricionista ao longo da dieta, para assegurar uma alimentação equilibrada e prevenir carências nutricionais.

Fontes

1. Hopkins Medicine. FODMAP Diet: What You Need to Know. Disponível aqui

2. BBC Good Food. (2023). What is a low-FODMAP diet? Disponível aqui

3. Cleveland Clinic. (2022). Low FODMAP Diet. Disponível aqui

4. WebMD. (2022). Low-FODMAP Diet. Disponível aqui

5. Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia. Erros comuns na restrição de FODMAPS em doentes com SII. Disponível aqui