Qual a importância da progesterona na gravidez?

A gravidez e a progesterona estão relacionadas, porque a função principal desta hormona é preparar o endométrio (revestimento do útero) para que um óvulo fertilizado seja implantado e, posteriormente, possa desenvolver-se.

Se a gravidez não ocorrer, o endométrio desprende-se durante o período menstrual. Se a conceção acontecer, a progesterona aumenta para sustentar a gravidez.^{1 e 2}

Funções da progesterona para a gestação

A progesterona é, por vezes, chamada “hormona da gravidez”, devido ao papel que desempenha em ajudar a mulher a engravidar e a manter a gravidez.

Esta hormona prepara o útero para acolher um óvulo fertilizado, estimulando o espessamento do revestimento uterino para esse propósito. Isto evita que ocorram contrações musculares no útero, que fariam com que o corpo rejeitasse o embrião.

A placenta, a estrutura no útero que fornece oxigénio e nutrientes ao bebé em desenvolvimento, começará a produzir progesterona após 8 a 10 semanas de gravidez, ajudando a manter um ambiente saudável para o feto.

Nesta fase, a placenta faz com que exista um aumento da progesterona na gestação, a uma taxa mais elevada do que a que os ovários produzem.

Estes altos níveis de progesterona fazem com que a ovulação seja inibida, além de preparar as glândulas mamárias para a produção de leite.

Níveis ideais de progesterona

Ao longo do ciclo menstrual, ocorrem distúrbios hormonais, o que significa que os níveis desta hormona podem variar. Estes são os valores de referência em cada uma das fases: ^{3, 4, 1 e 5}

• Pré-ovulação: inferior a 0,89 nanogramas por mililitro (ng/ml);
• Ovulação: inferior a 12 ng/ml;
• Pós-ovulação: entre 1,8 a 24 ng/ml.

Durante a gravidez, os valores da progesterona também alteram em função do semestre: 

• Primeiro trimestre: entre 11 a 44 ng/ml;
• Segundo trimestre: entre 25 a 83 ng/ml;
• Terceiro trimestre: entre 58 a 214 ng/ml.

Sintomas de progesterona baixa 

Níveis baixos de progesterona podem levar ao excesso de estrogénio, podendo causar sintomas como:⁶

• Depressão;
• Aumento de peso;
• Diminuição do desejo sexual;
• Sangramento menstrual intenso;
• Problemas na vesícula biliar.

Em mulheres grávidas, a falta de progesterona pode causar sintomas como:⁶

• Baixo teor de açúcar no sangue;
• Mastalgia (dores nas mamas);
• Sangramento leve;
• Fadiga.

Se, durante a gravidez, a progesterona estiver baixa, existe o risco de complicações, como:⁶

• Parto prematuro;
• Aborto espontâneo;
• Gravidez ectópica.

Em contrapartida, o excesso de progesterona na gestação, normalmente, não gera efeitos negativos na saúde. As alterações hormonais na gravidez fazem com que, de forma natural, a progesterona atinja níveis elevados.¹

Como medir os níveis de progesterona?

Para saber como estão os níveis de progesterona, existe um teste específico, feito com uma amostra de sangue venoso.

No caso da mulher que quer engravidar, este teste é útil se:⁷

• Tem problemas em engravidar (o teste de progesterona pode ajudar a verificar se os ovários estão a libertar óvulos normalmente);
• Está em tratamentos de fertilidade;
• Tem sangramento anormal.

Em caso de gravidez, o teste de medição dos níveis de progesterona é importante se a mulher:⁷

• Está a tomar progesterona para evitar um aborto espontâneo;
• Quer verificar a saúde, se existe um maior risco de complicações na gravidez;
• Tem sinais de aborto espontâneo ou gravidez ectópica, como cólicas ou sangramento.

Na Unilabs, além do exame para medição dos níveis de progesterona, as grávidas podem realizar vários outros exames ao longo da gestação. Um deles é o teste Tomorrow, que possui uma maior precisão do que o rastreio convencional, sendo especialmente útil para as gestantes com:

• Desejo de saber mais informações sobre o seu bebé;
• Risco acrescido no rastreio combinado;
• Antecedentes pessoais ou familiares;
• Anomalias ecográficas.

Após realizar os exames, as futuras mães podem aguardar pelos resultados no conforto do Espaço Grávidas.

Benefícios de tomar progesterona

Quando a mulher está a tentar engravidar, pode ser necessária a toma da progesterona para fortalecer o revestimento uterino. 

Durante a gravidez, é benéfico tomar progesterona, para:⁶

• Suprimir as contrações uterinas, o que ajuda a evitar um parto prematuro;
• Ajudar as glândulas mamárias a prepararem-se para a amamentação.

Para as mulheres que apresentam sinais de sangramento e sofreram, pelo menos, um aborto espontâneo no passado, é recomendado utilizar esta hormona.

Esta hormona é administrada duas vezes por dia, desde a altura em que a grávida é examinada até às 16 semanas de gravidez.

A progesterona encontra-se sob formas diferentes:⁶

• Supositórios em creme ou gel: o medicamento é liberto na vagina com um aplicador semelhante a um tampão;
• Comprimidos: podem ser tomados por via oral;
• Injeções: são administradas na pele para ajudar a manter o revestimento uterino durante a gravidez, ou no tratamento de fertilização in vitro.

O uso de progesterona durante a gravidez é seguro, não tendo sido notificados, até ao momento, efeitos colaterais.

É possível aumentar naturalmente a progesterona?

Embora as investigações a este respeito sejam limitadas, acredita-se que certas vitaminas podem ajudar a manter níveis saudáveis de progesterona, durante a gravidez. Eis alguns exemplos de vitaminas que podem ser obtidas, naturalmente, através da alimentação:²

• Zinco: pode ser encontrado na carne bovina, marisco, castanha-de-caju, grão-de-bico, lentilhas e ovos;
• Vitamina B: está presente nas cenouras, espinafres, frutos secos e aves (frango e peru);
• Vitamina C: frutos cítricos, pimentos, morangos ou brócolos são alguns dos alimentos que contêm esta vitamina;
• Magnésio: há vários alimentos ricos em magnésio, como os vegetais verdes, as sementes, os feijões e os frutos secos.

Fontes

1. Healthline (2023). Everything You Need to Know About Progesterone. Disponível aqui.
2. Cleveland Clinic (2022). Progesterone. Disponível aqui.
3. Everyday Health (2022). What Is Progesterone? Disponível aqui.
4. Johns Hopkins Medicine. Hormones During Pregnancy. Disponível aqui.
5. Healthline (2023). Low Progesterone: Complications, Causes, and More. Disponível aqui.
6. Cleveland Clinic (2023). Low Progesterone. Disponível aqui.
7. MedlinePlus (2022). Progesterone Test. Disponível aqui.
8. University Hospitals Plymouth - NHS Trust (2023). Progesterone Treatment. Disponível aqui.