Quer engravidar? Saiba que cuidados pré-concecionais adotar

Se está a tentar engravidar ou a pensar fazê-lo, é importante adotar certos cuidados pré-concecionais.

Essas precauções envolvem a preparação mental e física, podendo incluir a toma de vitaminas ou suplementos pré-conceção, além da realização de alguns exames médicos.

Independentemente de esta ser a sua primeira gravidez ou não, é fundamental ter em consideração algumas medidas, para viver uma gestação tranquila e saudável.¹

Cuidados pré-concecionais: saiba os que deve considerar

Antes de começar a tentar engravidar, é recomendável agendar uma consulta pré-conceção, para clarificar quaisquer preocupações ou falar sobre problemas de saúde que tenha.¹

Nesta consulta, um médico especializado em saúde sexual e reprodutiva terá em consideração o seu histórico clínico, para ajustar a toma de medicação, se necessário, ou recomendar a adoção de outras medidas preventivas para garantir que a futura gravidez decorre sem problemas. 

Este é o momento ideal para colocar todas as suas dúvidas, principalmente se sofrer de algum distúrbio hormonal, de alergias ou tiver uma doença crónica.

Os primeiros passos a adotar antes de engravidar

É importante que informe o seu médico sobre o seu histórico familiar. Certos cancros hereditários, como o da mama, podem impactar a fertilidade.

As condições crónicas, como diabetes, hipertensão, alteração de coagulação sanguínea ou casos de infeção do aparelho genito-urinário, também devem ser comunicadas. Esta partilha permite que o seu médico tome decisões informadas e adequadas, antes e durante a gestação. 

Além disso, é comum que o profissional de saúde recomende a suplementação de ácido fólico, uma vez que esta vitamina desempenha um papel importante na formação do sistema nervoso central do bebé, diminuindo o risco do desenvolvimento de deficiências no tubo neural, como a espinha bífida.^{2 e 3}

Para despistar outras doenças que possam afetar a gravidez, como rubéola, hepatite B, toxoplasmose ou infeções sexualmente transmissíveis, o seu médico pode pedir-lhe que realize alguns exames pré-concecionais.

Comportamentos para garantir uma gravidez saudável

As hipóteses de conseguir engravidar aumentam com a adoção de determinados comportamentos, como: ^{3, 4, 5 e 6}

• Parar de fumar: o tabaco afeta o processo de maturação do folículo ovário, durante a fase da ovulação. Assim, deixar de fumar antes de engravidar aumenta a probabilidade de a fertilização ser bem-sucedida;
• Cortar no álcool: não deve ingerir bebidas alcoólicas, uma vez que o álcool pode perturbar os eventos hormonais;
• Manter um peso saudável: é aconselhável manter um peso equilibrado para reduzir o risco de desenvolver complicações futuras. A prática de exercício físico regular, aliada a uma alimentação saudável, é um comportamento-chave. Existem alguns micronutrientes essenciais, como o iodo e o ferro, que pode introduzir na sua dieta;
• Informar-se sobre os medicamentos que pode tomar: nem todos os medicamentos são seguros para as mulheres que pretendem engravidar. Caso esteja a tomar alguma medicação prescrita, fale com o seu médico, para perceber se será necessário fazer algum ajuste;
• Deixar o método contracetivo: quando estiver preparada, pode deixar de tomar a pílula e prestar atenção ao seu período fértil. Quando as hormonas induzidas por este método contracetivo desaparecem do corpo, os ovários retomam a sua função normal;
• Adotar novas rotinas: mudar o seu estilo de vida ou preparar a sua casa para o futuro bebé são passos simples, mas importantes. Quanto mais calma for a transição, menos stress terá ao longo da gravidez;
• Verificar a vacinação: a toma de certas vacinas durante a gestação não é recomendada. Assim, antes de engravidar, deve verificar se tem as vacinas em dia;
• Limitar a cafeína: se costuma beber vários cafés por dia, aproveite a fase da pré-conceção para tentar reduzir. É aconselhável que, durante a gravidez, a mulher não beba mais do que um ou dois cafés por dia. 

Como as vitaminas pré-conceção impactam o seu bem-estar? 

É natural que se sinta assoberbada com tanta informação, principalmente se estiver a passar por esta experiência pela primeira vez. No entanto, existem certas ações e suplementos que podem afetar o seu bem-estar positivamente, enquanto planeia a conceção.

Durante este período, recomenda-se a ingestão de algumas vitaminas, como a C. Esta irá ajudar a reforçar o seu sistema imunológico e facilitar a absorção de ferro, o que diminuirá o risco de progressão de uma eventual anemia materna.³

Preparar a gravidez: e quando não acontece?

Segundo a Associação Portuguesa de Fertilidade, estima-se que, em Portugal, 15% a 20% dos casais em idade reprodutiva (cerca de 300 mil) sofram de infertilidade. Contudo, calcula-se que exista uma percentagem elevada de casos desconhecidos, uma vez que nem todos procuram ajuda médica.⁷

Os motivos podem ser variados, como a idade de conceção avançada, o estilo de vida sedentário e o consumo excessivo de gorduras, tabaco, álcool ou drogas.

É comum sentir medo ou frustração, se estiver a tentar engravidar há algum tempo. Se após um ano de tentativas não conseguiu ser bem-sucedida, mesmo tendo todos os cuidados pré-concecionais recomendados, é importante procurar aconselhamento clínico.

Deve abordar todas as suas preocupações com o seu médico para poder receber uma orientação adequada, enquanto explora opções de tratamento de fertilidade (se necessário).

Quando deve começar a preparar o pré-natal?

O pré-natal engloba o período da conceção e os três trimestres até ao parto. Assim que tiver a confirmação de que está grávida, deve começar a sua preparação.

Nesta fase, o médico ou o obstetra que a acompanhar vai indicar-lhe os cuidados pré-natais a ter, os exames a realizar e os suplementos que deverá continuar ou começar a tomar.

Segundo as diretrizes da Direção-Geral da Saúde, é aconselhável que mulheres gestantes e lactantes consumam diariamente uma dose de iodeto de potássio, variando entre os 150 a 200 miligramas.

Ao longo das 40 semanas de gestação, informe-se sobre o que deve ou não comer. Esta disciplina é crucial para que tudo decorra sem sobressaltos.⁸

Consultas pré-natais: quando e por que motivo deve marcá-las

O agendamento da primeira consulta pré-natal, assim como das seguintes, deve ser iniciado após confirmar que está grávida.

Durante estas consultas, vai saber que testes pré-natais e exames de diagnóstico pode e deve realizar. É importante que se vá mantendo informada e que procure aconselhamento clínico, porque podem surgir algumas doenças, como a pré-eclâmpsia ou a diabetes gestacional.²

Saiba que, ao longo da gravidez, tem à sua disposição o Espaço Grávidas da Unilabs, que presta um serviço 100% personalizado, enquanto realiza os seus exames de rotina, como análises clínicas ou a prova de tolerância à glicose.

Rastreio pré-natal: o que deve saber

Para viver a sua gravidez com mais certezas, pode realizar o teste Tomorrow da Unilabs. Este exame de diagnóstico não invasivo é feito a partir da 10.ª semana de gestação e permite descartar a presença de alterações cromossómicas no feto.

Trata-se de um procedimento especialmente indicado para grávidas com mais de 35 anos e que tenham as seguintes situações:

• Histórico de abortos recorrentes;
• Diagnóstico de trissomia em gestações anteriores, com risco elevado para trissomia 21, 18 e 13;
• Ecografias que revelam anomalias cromossómicas.

Lembre-se que todos os cuidados são importantes para viver uma gravidez sem percalços.

Fontes

1. Centers for Disease Control and Prevention (2023). Planning for Pregnancy. Disponível aqui.

2. Cleveland Clinic (2022). How To Prepare Your Body for Pregnancy. Disponível aqui.

3. NHS (2023). Planning your pregnancy. Disponível aqui.

4. Mayo Clinic Health System (2019). 5 ways to prepare before starting a family. Disponível aqui.

5. European Food Safety Authority. Caffeine. Disponível aqui.

6. Health Line (2016). A 30-Day Guide to Prepare Your Body for Pregnancy. Disponível aqui.

7. Associação Portuguesa de Fertilidade. Infertilidade. Disponível aqui.

8. Direção-Geral da Saúde (2014). Iodo: importância para a saúde e o papel da alimentação. Disponível aqui.