Os riscos da hipertensão na gravidez

A hipertensão na gravidez é a segunda maior causa de morte materna e pode complicar 6% a 8% das gestações.

Caracterizada pela pressão sanguínea excessiva na parede das artérias, a hipertensão arterial na gravidez pode ocorrer após as 20 semanas de gestação, cessando logo após o nascimento do bebé.

Tendo em conta que a tensão arterial elevada pode não causar sintomas percetíveis, é importante que a grávida realize todos os exames pré-natais para evitar potenciais complicações.^{1, 2, 3 e 4}

O que distingue a hipertensão na gravidez de outros tipos de pressão alta?

A hipertensão gestacional é caracterizada pela pressão alta (PA sistólica ≥ a 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ a 90 mmHg) numa fase mais tardia da gravidez e que se resolve até 12 semanas após o parto.^{4, 5, 6 e 7}

Pelo contrário, a hipertensão crónica persiste após o parto e pode surgir antes ou no início da gravidez. 

Quando os níveis de pressão arterial são elevados e acompanhados de excesso de proteína na urina, estamos perante uma condição gestacional chamada pré-eclâmpsia, que, geralmente, se manifesta após a 20.ª semana de gravidez.

A hipertensão pode surgir sem pré-eclâmpsia?

A hipertensão arterial na gravidez nem sempre é acompanhada por pré-eclâmpsia.

Esta condição afeta algumas grávidas e pode ser mais comum naquelas que já tinham tensão arterial elevada antes de engravidar, tiveram pré-eclâmpsia em gestações anteriores ou perante a existência de histórico familiar.^{4 e 8}

Sintomas

Geralmente, a hipertensão na gravidez não apresenta sintomas. No entanto, alguns sinais de alerta podem manifestar-se quando esta ocorre com pré-eclâmpsia, tais como:^{4 e 5}

• Urinar em pequenas quantidades ou presença de sangue na urina;
• Alterações na visão, como visão turva ou sensibilidade à luz;
• Inchaço nos pés, pernas, tornozelos, mãos ou rosto;
• Aumento repentino de peso;
• Dor abdominal intensa;
• Náuseas ou vómitos;
• Dores de cabeça.

Principais causas da hipertensão na gravidez

A causa exata da hipertensão na gravidez não é concreta, mas certas condições podem aumentar o risco. Entre elas, incluem-se fatores distintos como:^{4 e 5}

• Diabetes;
• Obesidade;
• Primeira gravidez;
• Gravidez gemelar;
• Níveis elevados de colesterol;
• Idade materna avançada (35 anos ou mais);
• Hipertensão crónica antes da gravidez;
• Histórico pessoal ou familiar de hipertensão durante a gestação;
• Certas condições médicas pré-existentes, como doenças autoimunes.

Complicações

Caso ocorram, as potenciais complicações relacionadas com hipertensão e gravidez podem afetar tanto a mãe como o bebé.

Quando a pressão arterial da mãe está alta, é difícil para o bebé receber oxigénio e nutrientes suficientes para crescer.

As complicações mais frequentes são:^{5 e 9}

• Para a mãe: pode ocorrer pré-eclâmpsia, eclâmpsia, acidente vascular cerebral (AVC), descolamento da placenta ou necessidade de indução do parto, bem como desenvolvimento tardio de doenças cardíacas, diabetes ou níveis elevados de colesterol.
• Para o bebé: nascimento prematuro (antes das 37 semanas) e baixo peso ao nascer (menos de 2,2 quilos).

Como evitar a hipertensão na gravidez?

É difícil evitar ou prevenir a hipertensão induzida pela gravidez, porque não tem uma causa concreta.

No entanto, cuidar de si própria é a melhor maneira de cuidar do bebé. Durante a gravidez, certifique-se que:^{4, 6, 8 e 9}

• Descansa bastante;
• Mantém um peso e uma dieta saudáveis;
• Deixa de fumar e evita bebidas alcoólicas;
• Realiza todos os testes e consultas pré-natais;
• Consulta o médico antes de parar ou começar a tomar qualquer tipo de medicamento;
• Pratica exercício físico mediante recomendação médica (ioga, caminhar, entre outros, consoante o exercício que já praticava antes da gravidez).

Hipertensão depois da gravidez

Após o parto, é essencial prestar atenção ao que sente. Se teve tensão arterial alta durante a gravidez, corre um maior risco de sofrer de doença cardiovascular, entre outras.

Se, de igual forma, apresentar sinais de pré-eclâmpsia que surgem após o parto, deve procurar ajuda médica urgentemente.⁹

Tratamento

O tratamento da hipertensão na gravidez depende da gravidade da condição, bem como do estado de saúde da grávida e da fase da gestação.

As grávidas com hipertensão gestacional ligeira ou crónica podem ser acompanhadas através da monitorização da pressão arterial e da urina, de modo a garantir que a condição não evolui para hipertensão grave, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Se a pressão arterial estiver acima de 140/90 mmHg durante a gravidez, podem ser prescritos medicamentos para a controlar.

Já a pressão arterial sistólica, acima de 160 mmHg; ou pressão arterial diastólica, acima de 110 mmHg; podem causar hemorragias ou convulsões, o que pode exigir tratamento hospitalar durante a gestação.^{4 e 5}

Medir os valores da pressão arterial na gravidez

É crucial consultar o médico durante o primeiro trimestre de gravidez para a medição correta da pressão arterial. 

No segundo trimestre, é comum uma ligeira descida da pressão arterial, o que pode dificultar a identificação da hipertensão crónica.

Para que a hipertensão na gravidez não seja um obstáculo com potenciais complicações, é também fundamental que realize os testes pré-natais recomendados pelo médico.

No Espaço Grávidas da Unilabs, encontra todos os exames essenciais, desde a pré-conceção até ao 3.º trimestre de gestação.⁴

Fontes:

1. UAlg (2014). Hipertensão na gravidez: tratamento e prevenção. Disponível aqui.

2. Revista Portuguesa de Cardiologia (2012). Hipertensão arterial na grávida: o atual estado da arte. Disponível aqui.

3. SNS 24 (2025). Hipertensão arterial. Disponível aqui.

4. Cleveland Clinic (2022). High Blood Pressure (Hypertension) During Pregnancy. Disponível aqui.

5. Yale Medicine. Hypertension (High Blood Pressure) During Pregnancy. Disponível aqui.

6. Mayo Clinic (2025). High blood pressure and pregnancy: Know the facts. Disponível aqui.

7. NHLBI (2024). Pregnancy and High Blood Pressure. Disponível aqui.

8. NHS (2024). High blood pressure (hypertension) and pregnancy. Disponível aqui.

9. CDC (2024). High Blood Pressure During Pregnancy. Disponível aqui.