Após o exame de colonoscopia: cuidados e dieta a seguir

Cólicas estomacais ou sensação de inchaço são sintomas comuns após um exame de colonoscopia. Também é normal ver algum sangramento no reto.

Demora cerca de uma hora até começar a recuperar da anestesia. Por isso, precisará de alguém que o leve para casa, uma vez que pode demorar até que todos os efeitos da anestesia passem.

Caminhar pode ajudar a aliviar qualquer desconforto, como inchaço ou gases. Neste artigo, explicamos-lhe o que pode ou não fazer após o exame, bem como a que sinais ou sintomas deve estar atento, para evitar complicações.¹

Para que serve este exame e como se processa?

A colonoscopia é um exame usado para procurar alterações no intestino grosso (cólon) e no reto, como tecidos inchados e irritados, pólipos ou cancro. 

O médico pode recomendar uma colonoscopia para:¹

• Investigar sinais e sintomas intestinais: para explorar possíveis causas de dor abdominal, diarreia crónica, sangramento retal e outros problemas intestinais;
• Rastreio do cancro do cólon e reto: esta é uma das poucas opções para o rastreamento do cancro colorretal;
• Tratar um problema: como a colocação de um stent ou a remoção de um objeto no cólon;
• Procurar pólipos: remover pólipos reduz o risco de cancro colorretal.

Durante este procedimento, é inserido, no reto, um tubo longo e flexível com uma câmara de vídeo incorporada na ponta (colonoscópio). Através deste tubo, o médico consegue visualizar o interior de todo o cólon.

Se for necessário, podem ser recolhidas amostras de tecido (biópsia) durante este exame, assim como pode ser feita a remoção de pólipos ou outro tipo de tecido anormal.

Na Unilabs, são realizadas colonoscopias convencionais ou com recurso a inteligência artificial, uma inovação que permite resultados mais exatos.

Normalmente, a colonoscopia é feita sob sedação (anestesia geral) e requer algum tempo de recobro após a sua realização. O paciente só deve sair das instalações clínicas quando a equipa médica autorizar, uma vez que os efeitos da anestesia podem demorar a passar. 

Por este motivo, a Unilabs disponibiliza, em diversas unidades espalhadas pelo país, o Espaço Gastro, onde o paciente pode recuperar do exame, de forma confortável, antes de ir para casa.

Cuidados a ter após uma colonoscopia

Nas primeiras 24 horas após o exame de colonoscopia, o paciente não deve:²

• Conduzir ou andar de bicicleta;
• Tomar comprimidos para dormir;
• Manusear máquinas nem realizar atividades que exijam habilidade ou discernimento;
• Beber álcool;
• Cozinhar.

Alimentação depois da colonoscopia

O paciente pode comer após o exame, sendo aconselhável introduzir os alimentos lentamente.

A colonoscopia exige uma preparação adequada, em que as pessoas podem ser instruídas a parar de comer alimentos sólidos para que o intestino esteja totalmente vazio, o que pode desidratar o organismo.

Assim, uma das principais prioridades após o exame é a reidratação e a restauração dos níveis de eletrólitos, através da ingestão de: ^{3 e 4}

• Água;
• Infusões de ervas;
• Sumos de fruta ou vegetais;
• Bebidas com eletrólitos, como bebidas desportivas;
• Alimentos à base de líquidos, como uma sopa ligeira.

Durante o resto do dia, ou até que os sintomas após a colonoscopia desapareçam, é melhor evitar alimentos que sejam:⁴

• Ricos em fibra;
• Difíceis de digerir;
• Oleosos, pesados e gordurosos;
• Fritos, picantes ou demasiado condimentados.

Também é importante fazer uma introdução gradual de alimentos macios e fáceis de digerir, designadamente: ⁴

• Peixe branco;
• Puré de batata;
• Legumes cozidos;
• Gelatina ou pudim;
• Frutas enlatadas ou em conserva, como abacaxi ou pêssego;
• Ovos mexidos simples, sem adicionar condimentos nem queijo.

Geralmente, um dia após o exame é o suficiente para a pessoa recuperar e comer normalmente.

Efeitos colaterais e possíveis riscos

Nenhum exame é totalmente isento de complicações, mas a colonoscopia é um procedimento bastante seguro.

Dado tratar-se de um exame invasivo, há a possibilidade de existir sintomas após a colonoscopia que podem estar relacionados com um microbioma intestinal perturbado.

Passamos a listar os sinais ou sintomas mais comuns.^{3 e 5}

Dor ou desconforto na barriga

Sentir a barriga inchada ou cólicas depois da colonoscopia é o efeito colateral mais comum.

Alguns procedimentos durante o exame, como a introdução de ar nos intestinos para melhorar a visão do cólon, ou a utilização de ferramentas cirúrgicas para remover um pólipo, podem mover e alongar o cólon.

É por isso que o desconforto após a colonoscopia pode ocorrer durante um ou dois dias. A anestesia usada no exame também pode causar náuseas.⁵

Sangramento

Outro dos possíveis efeitos colaterais é a presença de sangue ligeiro no reto ou nas fezes.

Na maioria das vezes, isso acontece porque o médico teve que recolher uma amostra de tecido (biópsia) ou remover um pólipo.

No entanto, se o sangramento não parar ou se houver muito sangue, deve procurar ajuda médica.⁵

Tonturas

Sentir-se tonto ou trémulo pode ser sinal de uma má reação à anestesia.
Algumas pessoas podem ter reações graves à sedação, como problemas cardíacos ou respiratórios. Daí que seja importante permanecer nas instalações clínicas até ser dada autorização para sair.

Por norma, antes do procedimento, o paciente é questionado sobre alergias a medicamentos ou se já teve uma reação negativa à anestesia.⁵

Gases

O ar é introduzido no cólon durante o procedimento para que este permaneça aberto. Por isso, é normal expelir mais gases do que o habitual, após uma colonoscopia.

Também é por isso que se deve evitar bebidas carbonatadas, como água com gás ou refrigerantes, que adicionam mais gás ao organismo.³

Febre

Em casos raros, sintomas como febre, dor de barriga e batimentos cardíacos acelerados podem significar a existência de síndrome de coagulação pós-polipectomia.

Na remoção de um pólipo, é usada uma ferramenta com corrente elétrica para selar a área. Essa corrente pode ir mais fundo, queimando e inflamando os tecidos, causando os sintomas em questão.

A maioria das pessoas sente-se melhor após tomar antibióticos.

Em que situações procurar assistência médica?

Se determinados sintomas se prolongarem após o exame de colonoscopia, é necessário atendimento médico imediato.

Alguns desses sintomas são: ^{2 e 5}

• Dor intensa ou cólicas na barriga, bastante persistentes ou que vão piorando;
• Obstipação (prisão de ventre) e dificuldade em eliminar gases;
• Evacuações intestinais frequentes ou com muito sangue;
• Febre (com a temperatura acima de 37,5 °C);
• Barriga rígida e dor abdominal persistente;
• Melena (fezes pretas ou vermelhas);
• Sangramento retal significativo;
• Dificuldade em respirar;
• Pressão arterial baixa;
• Tonturas;
• Vómitos.

Fontes:

1. Mayo Clinic (2024). Colonoscopy. Disponível aqui.

2. NHS (2022). Aftercare - Colonoscopy. Disponível aqui.

3. Healthline (2023). What to Eat After Colonoscopy. Disponível aqui.

4. MedicalNewsToday (2023). Foods you can eat after a colonoscopy. Disponível aqui.

5. WebMD (2024). Colonoscopy Risks. Disponível aqui.